要考虑以下原因，炎症、肿瘤。如果发生了膀胱炎，或者发生了前列腺炎，患者会出现小腹部坠痛，常常出现尿频，尿急，尿痛。如果发生了肠炎，患者也会出现小腹部胀痛，常常出现腹泻，甚至出现发烧。如果发生了盆腔炎，小腹部会胀痛，常常伴有白带异常。

如果肠道发生了肿瘤，比如结肠癌，直肠癌等等，患者也会出现小腹部坠痛，常常伴有腹泻和便血。建议患者到医院就诊，可以完善相关的检查，比如大便常规，尿常规，B超，结肠镜等等，能够明确诊断，然后可以进行相应的治疗。