跟腱手术后的粘连判断，是患者康复过程中的重要环节。粘连的发生可能会影响患者的康复进度和效果，因此及时的识别与处理显得尤为重要。一般来说，判断是否粘连可以从以下几个方面进行：

1、临床症状观察

手术后，如果患者出现脚后跟部位的持续疼痛、肿胀，或者在尝试活动时感到明显的受限和僵硬，这些都可能是跟腱粘连的征兆。特别是在进行踝关节背伸时，如果感到异常的阻力或疼痛，应高度怀疑粘连的可能性。

2、体格检查

在专业医生的操作下，通过检查局部是否存在压痛、活动受限等体征，可以初步判断跟腱是否出现了粘连。医生会根据患者的具体表现，结合临床经验，给出进一步的检查建议。

3、影像学检查

X线、CT以及核磁共振等影像技术，能够帮助医生更直观地观察跟腱及其周围组织的状况。特别是核磁共振成像，能够清晰地显示跟腱的形态结构和可能的粘连部位，为诊断提供确凿的依据。

每个患者的术后恢复情况都是独特的，因此在判断粘连时，还需要结合患者的个人病史、手术情况等因素进行综合考虑。