膝关节抽积液的进针位置主要依据患者的体位来决定。在坐位时，患者双小腿垂直于地面，此时可以选择髌骨下方、髌韧带外侧约1cm处，即外侧膝眼凹陷处进针，针头与胫骨平台呈45度角。而在仰卧位时，若双腿伸直，则取髌骨外上缘与股外侧肌交界处进针；若双腿微屈，使膝关节呈30度左右，则可以从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧的关节间隙，90度垂直进针。

在选择进针位置时，医生还需考虑患者的具体情况，如积液的量、性质以及膝关节的解剖结构等。此外，整个操作过程必须严格遵循无菌原则，以防止感染的发生。

值得注意的是，膝关节抽积液并非随意可进行，需在专业医生的指导下进行。抽液后患者也应注意休息，避免过早活动导致积液再次增多。同时，定期复查以监测积液情况，也是治疗过程中的重要环节。

总之，膝关节抽积液的进针位置选择需综合考虑患者体位、积液情况及解剖结构等因素。患者在接受此类治疗时应积极配合医生，并遵循医嘱进行后续护理和复查。如有任何不适或疑问，应及时就医咨询。