膝盖蹲下发胀发紧，可能的原因包括膝关节半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等。这些状况往往影响关节的正常功能，导致下蹲时的不适感。

膝关节半月板损伤通常由于剧烈运动中的不当用力，可能引发关节肿胀和疼痛，影响屈伸。滑膜炎则可能是关节过度运动、损伤或软骨退变的结果，表现为关节腔内积液，导致蹲下时的紧绷感。痛风性关节炎则是尿酸盐结晶沉积引起，急性发作时会导致关节红肿热痛。

在治疗方面，针对半月板损伤，可能需要关节镜手术修复；滑膜炎患者可在医生建议下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或关节腔内注射药物以增加润滑；痛风性关节炎则可能需要口服秋水仙碱等药物来促进尿酸排出，改善炎症状态。

除了上述治疗，患者在日常生活中还应注意保持适当的体重，避免过度劳累，同时做好保暖工作，以免加重不适症状。在用药方面，务必遵医嘱，不可自行调整药物用量或更改治疗方案。如遇症状加重，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。