屁股上面的脊椎疼痛可能由多种原因引起，主要包括生理因素、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎以及腰椎间盘突出等。

生理因素方面，长期久坐或久站不活动，可能会导致脊椎压力过大，引发疼痛。这是一种正常的生理现象，通常通过适当活动和休息即可缓解。

腰椎骨质增生则是由于骨刺形成，刺激周围组织发炎，导致疼痛。治疗时通常会考虑抗骨质增生药物，配合非甾体类抗炎药来减轻炎症和疼痛。

强直性脊柱炎会累及腰椎，引起关节发炎和骨结构改变，导致活动受限和疼痛。治疗上需提高免疫力，并用抗炎止痛及抗风湿药物。

腰椎间盘突出则是椎间盘脱离原位，压迫脊椎神经，引发腰部疼痛，严重时可能需手术治疗。

除上述原因外，类风湿性脊柱炎、腰椎韧带炎等也可能导致该症状。患者应根据具体情况，在医生建议下选择合适的检查和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，以增强脊椎的健康和稳定性。若疼痛持续不减，务必及时就医，以免延误治疗。