第一、咽喉部位有异物。最常见的是鱼刺和骨头，异物卡在咽喉部位，必须尽早取出，否则有可能引起炎症化脓，异物卡在咽喉部位时不能用米饭强行将其吞咽下去，这样做后果非常危险，万一这样做不能将鱼刺之类的异物吞下去，就会刺进肉内，使之更加难以取出，甚至导致生命危险。

第二、急慢性咽炎。咽喉微痛伴咽喉干燥、异物感，检查可见咽部黏膜慢性充，或咽后壁有淋巴滤胞增生，和咽后壁黏膜萎缩改变。

第三、急慢性扁桃体炎。咽痛轻微，并伴有咽喉部干燥、异物感，常有口臭、大便秘结等。

第四、会厌脓肿。这种情况起病急，咽喉疼痛比较重，吞咽困难，检查可见口咽部多无异常，间接喉镜下可见会厌充血、红肿，这种疾病进展比较快，严重时可出现呼吸困难，引起急性喉梗阻，属于危重病。

另外，其他的疾病，比如颈动脉血管性疼痛综合征，茎突过长综合征，舌咽神经痛，咽部溃疡等，这些疾病都有可能引起咽东西时喉咙痛的。