膝盖旁边肿个包且按压会疼可能有多种原因。

一种常见原因是膝盖周围的软组织损伤，如肌肉拉伤或韧带损伤，这可能导致局部出血和炎症反应，形成肿块并伴有疼痛。此外，膝关节的退行性病变，如骨关节炎，也可能导致关节周围形成骨刺或囊肿，进而引发肿胀和疼痛。感染也是可能的原因之一，如细菌感染引起的脓肿，会导致局部红肿热痛。

当发现膝盖旁边肿个包且按压疼痛时，建议首先休息并避免剧烈运动，以免加重损伤。可以冷敷局部以减轻炎症和肿胀，但注意不要冻伤皮肤。如果疼痛持续或加重，应及时就医，医生可能会建议进行影像学检查，如X光或MRI，以明确诊断。

治疗方法取决于具体病因。如果是软组织损伤，可能需要物理治疗和药物治疗以促进恢复；如果是退行性病变，可能需要关节保护措施和药物治疗；如果是感染引起的，可能需要抗生素治疗甚至手术引流。总之，及时就医并遵循医嘱进行治疗是关键。