突然右背部肩胛骨下方疼痛可能的原因有多种，一般包括肌肉劳损、神经损伤、筋膜炎以及内脏疾病等。

肌肉劳损通常是由于长时间高强度工作或背部负重过多导致的。这种情况下，肌肉过度使用会造成微损伤，积累到一定程度便引发疼痛。神经损伤也可能导致疼痛。这种损伤可能由于外伤、不良姿势或长期压迫造成，神经受刺激后会产生疼痛信号。筋膜炎也是常见原因之一。筋膜是包裹肌肉和其他组织的薄膜，当筋膜发炎时，会引起周围组织的疼痛和不适。内脏疾病如胆囊炎、肝脏问题等也可能通过神经反射引起右背部肩胛骨下方的疼痛。这种疼痛通常与内脏疾病的严重程度相关。

可以采取物理疗法如热敷、按摩等缓解疼痛，同时避免过度劳累和不良姿势。若疼痛持续不减或加重，应及时就医，以便准确诊断病因并进行针对性治疗。