10岁左右的女孩乳房开始发育时，有时会出现两侧乳房大小不一致的情况。这种现象可能由多种因素导致如正常生理现象、不良生活习惯、病理因素等。

1、正常生理现象：正常生理现象是造成乳房大小不一的常见原因。青春期间，由于体内雌性激素水平的变化，乳房发育往往不是同步进行的，可能一侧先于另一侧开始发育，导致暂时性的大小差异。这种情况通常无需特殊处理，随着发育的进展，两侧乳房会逐渐趋于对称。

2、不良生活习惯：不良的生活习惯也可能影响乳房发育。例如长期睡姿不当或内衣穿戴不合适，可能使一侧乳房受到压迫，影响局部血液循环，进而影响乳房的正常发育。家长应指导孩子养成良好的生活习惯，选择合适的内衣，并避免长时间压迫乳房。

3、病理因素：病理性因素如乳腺炎等，也可能导致乳房发育不对称。如果乳房出现红、肿、热、痛等炎症症状，应及时就医，通过乳腺彩超等检查明确诊断，并在医生指导下进行抗感染治疗，以免炎症影响乳房的正常发育。

虽然乳房大小不一可能引发担忧，但在大多数情况下，这是正常的生理现象，不会对健康产生不良影响。如果家长或孩子对此非常担心，建议及时咨询专业医生，以获得专业的建议和指导。