晚上脱了内衣后胸部一按有点疼可能有多种原因，常见的包括乳房压迫、乳腺增生以及激素变化等。

穿着内衣尤其是过紧的内衣，长时间压迫乳房，可能导致乳房局部的血液循环不畅，从而在脱掉内衣后出现轻微疼痛。这种情况通常不需要特别处理，适当按摩和热敷可以帮助缓解症状。

乳腺增生是一种常见的乳房疾病，通常表现为乳房胀痛，特别是在月经周期的前后症状更为明显。乳腺增生的疼痛可能在脱掉内衣后更为明显，因为内衣的压迫感消失后，乳房的敏感性增加。乳腺增生的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。

激素变化也是导致乳房疼痛的一个重要因素。女性在月经周期的不同阶段，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这些激素的变化可能引起乳房的胀痛和不适。晚上脱掉内衣后，乳房的压力突然消失，可能会加剧这种疼痛感。

总之，晚上脱了内衣后胸部一按有点疼可能由多种原因引起，需根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续或加重，建议尽快就医，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗。