对于老人摔到头部后多久能确定没事，这需要根据摔伤的严重程度和个人的健康状况来判断。

一般情况下，如果老人摔伤后没有出现意识不清、肢体无力等症状，并且颅脑CT检查结果为阴性，那么在观察1-3天后，如果病情没有变化，基本可以认为情况较为稳定。然而，这并不意味着可以完全排除潜在的伤害，特别是对于高龄老人或有基础疾病的老年人，即便初期看似无恙，也应保持警惕，因为某些伤害（如慢性硬膜下血肿）可能在数周后才显现症状。

在观察期间，家人应密切关注老人的身体变化，尤其是头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，一旦发现异常，应立即就医。此外，老人在摔倒后，即使初期检查未发现异常，也建议在4-6周后复查头部CT，以排除慢性硬膜下血肿的可能。因此，对于老人摔到头部后的安全判断，需要一个综合考量的过程，包括及时的医疗检查、持续的症状观察以及必要的后续复查。