老年人摔倒后胡乱说话可能是由于脑部神经受损、脑出血以及应激性精神障碍等因素所导致的。

当老人摔倒时，如果后脑勺着地，可能会导致头骨的额叶及颞叶出现脑挫裂伤，这种损伤会影响到情感中枢神经，从而引发神志不清和胡言乱语的症状。

摔倒还可能导致脑部血管破裂，进而形成脑出血。当血液在脑内凝集形成血块时，会对脑组织产生压迫，导致老人出现头脑不清醒和胡言乱语的情况。特别是当出血发生在丘脑部位时，还可能引起精神和语言障碍。

此外，老年人在摔倒后，由于身体应激反应、睡眠不足或心理压力增大，也可能会出现应激性精神障碍，表现为凭空闻声、幻觉等症状，从而导致胡言乱语。

在治疗方面，针对脑部损伤，可能需要采取手术措施来清除血肿、降低颅内压。同时，医生也会根据病情使用保护神经、改善脑血管循环的药物，如依达拉奉注射液、阿司匹林肠溶片等。对于应激性精神障碍，则需要心理医生的干预治疗。

在日常生活中，也应注意预防老年人摔倒，减少不良事件的发生。如有任何健康疑虑，请遵医嘱，积极寻求专业医疗帮助。