45岁女性乳房胀痛可能由多种原因引起。首先，极速变化是一个重要因素。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐减退，雌激素和孕激素的分泌发生变化，这可能导致乳房组织的水肿和胀痛。其次，乳腺增生的症状也可能包括乳房胀痛，这种情况通常与月经周期有关，但在更年期前后可能更为明显。

此外，生活习惯也会影响乳房健康。长期摄入高脂肪食物、缺乏运动、作息不规律等都可能导致内分泌失调，从而引发乳房胀痛。精神压力过大时，身体的内分泌系统也会受到影响，进一步加重乳房的不适感。

最后，某些药物的使用也可能导致乳房胀痛。例如，含有雌激素的药物或保健品可能会对乳房组织产生影响。如果乳房胀痛持续不减或者症状加重，建议及时就医，进行专业的乳腺检查，以排除其他潜在的健康问题。