车祸导致的脑部出血是一种严重的医疗紧急情况，其处理方式需根据患者病情具体分析。并非所有车祸脑部出血都需要立即手术，治疗方案应综合考虑出血量、症状及患者整体状况。

若患者出血量较少，且未出现明显的不适症状，如意识障碍、剧烈头痛或呕吐，可能无需立即手术。在此情况下，医生可能会选择药物治疗，如使用甘露醇注射液等药物来降低颅内压，同时密切观察患者病情变化。

当患者出血量较大，伴有明显的颅内压增高症状时，手术则成为必要的选择。开颅手术能够迅速清除血肿，减轻脑组织的压迫，降低患者发生脑疝等严重并发症的风险。手术方法可能包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。

在整个治疗过程中，患者应严格卧床休息，保持呼吸通畅，避免情绪激动。同时，家属也需密切配合医生的治疗方案，注意观察患者的病情变化，并及时向医生反馈。

车祸脑部出血的治疗是一个复杂而专业的过程，任何治疗方案都应在专业医生的指导下进行。患者及家属应保持积极的心态，相信医生的专业判断，共同努力，以期早日康复。如有任何疑虑或症状加重，应立即就医咨询。