开颅手术后，部分患者可能会出现脑部先瘪后鼓的现象，这主要是由颅内压变化、颅骨修复材料的影响及脑组织的自然反应等多重因素共同作用的结果。

颅内压的变化是导致这一现象的重要原因。手术后，由于脑组织肿胀或出血，颅内压可能会升高，压迫颅骨导致其变形凹陷。随着治疗的进行和病情的稳定，颅内压逐渐恢复正常，此时颅骨可能会出现鼓起的现象。

颅骨修复材料的选择也会影响脑部的形态。若使用的是非生物相容性或稳定性不佳的材料，可能会导致修复后的颅骨出现凹陷或鼓起。因此，在选择修复材料时，应充分考虑其生物相容性和稳定性。

脑组织的自然反应也是不可忽视的因素。在缺乏颅骨保护的情况下，如夜间睡觉时受到重力作用，脑组织内容物可能会发生移位，导致脑部形态的改变。

对于开颅手术后脑部形态的变化，患者应保持密切关注，并定期进行头部影像学检查以评估恢复情况。在日常生活中，应避免剧烈运动和头部碰撞，以降低风险。

若出现异常情况，如脑部持续鼓起或伴有其他不适症状，应立即就医，以便专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。