脑积水，这一神经外科常见疾病，是否可能一辈子无症状，是许多患者和家属关心的问题。事实上，这种情况虽然相对较少，但确实存在，主要取决于脑积水的类型、进展速度、个体差异等多个因素。

脑积水的类型和原因是影响症状出现的重要因素。例如，婴幼儿时期因脑脊液吸收障碍导致的脑积水，若程度较轻且随着生长发育逐渐改善，可能终身不出现明显症状。

脑积水的进展速度也至关重要。若脑积水进展非常缓慢，大脑能够逐渐适应这种压力和容量的变化，因此在一定时期内可能不表现出症状。然而，这并不意味着可以忽视其潜在风险。

个体差异在脑积水的症状表现中也起着重要作用。每个人的大脑结构和代偿能力不同，有些人对脑脊液增多的耐受性较强，因此可能不出现症状。

即使脑积水患者当前无症状，也应定期进行医学检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。目前，脑积水的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗如脑室腹腔分流术等，能有效改善症状；而药物治疗则主要用于减少脑脊液的分泌或增加体内水分的排出，如甘露醇等，但通常作为辅助治疗手段。

总之，脑积水患者一辈子无症状的情况虽然可能，但并非绝对。患者应保持积极的生活态度，定期接受医学检查，并遵医嘱进行科学治疗。