垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，当其直径小于1cm时，通常被称为垂体微腺瘤。对于这类肿瘤，是否需要手术取决于多个因素。

如果垂体瘤生长缓慢且保持稳定，可能无需立即手术，可以通过定期的影像学检查来监测其变化。然而，如果瘤体增长迅速，即使其初始大小小于1cm，也需要考虑手术治疗以防止进一步的神经系统损伤。

激素分泌情况也是决定手术与否的重要因素。某些垂体瘤会分泌过多的激素，如泌乳素或生长激素，导致相应的临床症状。对于这类功能性垂体瘤，即使其大小未达到1cm，也可能需要手术治疗以纠正激素失衡。

垂体瘤对周围组织的影响也不容忽视。如果肿瘤压迫了视神经或视交叉，导致视野缺损或视力下降，那么无论其大小如何，手术都是必要的。

综上所述，垂体瘤小于1cm是否需要手术并非一概而论，而应根据患者的具体情况综合考虑。在制定治疗方案时，患者应积极与医生沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并遵医嘱进行规范治疗。