车祸导致的蛛网膜下腔出血，通常是一种严重的医学状况。蛛网膜下腔是脑底部或脑表面的血管所在区域，当这些血管因外伤破裂时，血液会直接流入蛛网膜下腔，引发一系列复杂的病理生理反应。

这种出血可能引发脑血管痉挛，进而导致大面积脑缺血，增加脑梗死的风险。脑血管痉挛是由于血液在蛛网膜下腔中积聚，释放出某些化学物质所引起的。这些物质会刺激脑血管，使其变得狭窄，从而影响脑部的血液供应。

蛛网膜下腔出血还可能导致脑脊液循环障碍，引发脑积水。当血液混入脑脊液中，会改变其成分，有时会造成脑脊液循环通路的堵塞。这种情况会导致脑脊液在脑内积聚，形成脑积水，进一步增加颅内压，对脑组织造成压迫。

出血后红细胞分解产生的有毒物质也会对脑组织造成损害，可能导致患者出现精神症状、认知障碍等。这些有毒物质在脑内积聚，会影响神经元的正常功能，从而引发一系列神经系统症状。

在治疗方面，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括开颅手术以清除血肿、降低颅内压，以及给予缓解血管痉挛的药物如盐酸氟桂利嗪、硫酸氢氯吡格雷等，和脑保护剂如神经节苷脂、依达拉奉等，以降低脑细胞损伤程度。

需要注意的是，车祸导致的蛛网膜下腔出血的严重程度因个体差异而异，且病情可能迅速发展变化。因此，一旦发生车祸并怀疑有此类损伤，应立即就医进行专业诊断和治疗。

车祸蛛网膜下腔出血是一种不容忽视的严重医学状况，需要及时的医疗干预和密切的临床观察。患者在面对此类情况时，应保持冷静，积极配合医生的治疗建议，以期获得最佳的治疗效果。同时，也提醒广大公众注意交通安全，预防类似事故的发生。