开颅手术后半个月出现发热38度的情况，可能由多种因素导致，包括感染性发热、非感染性发热以及术后正常现象。

感染性发热是开颅术后常见的并发症之一，可能由细菌或病毒感染引起。细菌性感染通常表现为咳嗽、咽喉疼痛等症状，而病毒性感染则可能伴有流清水样鼻涕、鼻塞等。对于这类发热，医生会根据具体情况开具抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒以及抗病毒口服液等。

非感染性发热则可能与术后颅内有血性脑脊液刺激或下丘脑体温调节中枢受影响有关。这种情况下，患者可以采取物理降温方法，如用湿毛巾冷敷，同时医生也可能会推荐使用布洛芬等药物进行退烧处理。

此外，术后发热还可能是正常现象，如术后吸收热，通常是由于颅内少量血液吸收或脑脊液刺激所引起，发烧持续时间较短，一般不会超过38.5℃。此时可以适当给患者补充水分和电解质，如口服补液盐。

需要注意的是无论何种原因引起的发热，患者都应及时就医，遵医嘱用药，并密切观察病情变化。同时，保持伤口的干燥清洁，定期换药，以减少感染风险。