开颅手术后昏迷三个月的患者，有苏醒的可能，但并非绝对。能否醒来取决于多种因素，包括颅脑损伤的严重程度、治疗方法的选择以及患者对治疗的反应等。

颅脑损伤的严重程度是决定患者能否苏醒的关键因素，轻度损伤的患者，在及时有效的治疗下，苏醒的几率相对较高。而重度损伤的患者，由于脑组织受损严重，苏醒的难度会大大增加。

治疗方法的选择也至关重要。针对昏迷状态，医生可能会采取多种治疗手段，如脑积水分流手术、高压氧治疗、颅骨修补手术等，以帮助患者恢复意识。这些治疗方法各有特点，需要根据患者的具体情况进行选择。

患者对治疗的反应也是影响苏醒的重要因素。不同患者对治疗的敏感度和反应速度存在差异，这直接影响到治疗效果和苏醒时间。

在治疗过程中，医生还可能会使用到一些药物来辅助患者的恢复，如利尿剂用于降低颅内压，抗生素和抗病毒药物用于控制感染，抗凝剂和溶栓剂用于处理脑血管意外等。这些药物的使用需要根据患者的具体病情和医生的指导来确定。

最后，需要强调的是，除了专业的医疗治疗外，还需要家属的耐心陪伴和细心护理。如有任何疑虑或病情变化，应及时就医咨询，以得到专业的指导和帮助。