开颅手术后，部分患者会出现夜晚难以入睡的现象，这主要归因于几方面因素的综合作用。

心理因素不容忽视。手术后的患者往往承受着巨大的心理压力，担忧病情复发或手术效果，这种紧张和焦虑情绪会直接影响睡眠质量。手术本身对脑组织的损伤也是一个重要原因。开颅手术不可避免地会对脑组织造成一定程度的损伤，导致术后头疼、头晕等不适，从而干扰患者的正常睡眠模式。药物副作用也可能导致失眠。开颅手术后，患者通常需要服用抗生素等药物来预防感染，但部分药物可能影响睡眠。睡眠环境的改变，如医院病房的光线、噪音等，也可能对患者的睡眠产生影响。

针对这些问题，患者可以在医生指导下采取相应措施，如进行心理疏导、调整药物方案、改善睡眠环境等。若失眠症状持续不减或者加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

需要强调的是，任何药物的使用都应在医生指导下进行，患者不可自行调整药物用量或更换药物。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，也是术后恢复的关键。如遇任何健康疑虑，都应及时向医疗专家咨询，以确保得到最恰当的治疗与关怀。