心脏瓣膜置换临床上是指心脏瓣膜置换术,心脏瓣膜置换术通常在早期采用全麻,后期随着技术的成熟,主要选择局麻,也可采用局麻加镇静。
心脏瓣膜置换术患者首先进入手术室以后,麻醉师会做动静脉插管、气管插管,保证手术当中的通气,麻醉完以后消毒铺巾进行手术。麻醉后需要在患者胸部正中切口,打开胸腔以后做心脏的插管,在主动脉跟右心房分别插上动脉和静脉插管,然后进行体外循环。首先把病变的瓣膜切掉,同时探查左心房和左心耳里面有没有血栓,如果有血栓要把血栓除掉,除掉以后再做二尖瓣或主动脉瓣的置换,瓣膜缝合完毕以后缝合心脏切口,松开主动脉阻断钳,心脏与血液供应,心脏这个时候就会复跳,但体外循环还要继续辅助一段时间,需要慢慢恢复心脏功能,当患者的血压达到了理想状态时,就可以撤出体外循环机,进一步关胸,手术结束。
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