脑动脉瘤作为颅内动脉管壁的异常膨出，一般无法直接从大小来判断其是否严重，还需综合考虑患者症状、脑动脉瘤位置及增长趋势。

就尺寸而言，3.5mm的脑动脉瘤在多数情况下不会引发明显的临床症状，因此从这一角度看，其严重性相对较低。但这并不意味着可以忽视其存在，因为任何大小的动脉瘤都有增长和破裂的潜在风险。

症状的出现是评估严重性的重要指标。若患者因3.5mm的脑动脉瘤而出现头痛、复视或视力减退等症状，这表明动脉瘤可能已经对周围组织产生了压迫或影响，此时情况则相对严重，需要医学干预。

脑动脉瘤的位置也影响其严重性的评估。某些位置的脑动脉瘤，即使尺寸较小，也可能因其毗邻重要脑结构而增加破裂的风险。此外，脑动脉瘤的增长速度同样不容忽视，快速增长的脑动脉瘤即使初始尺寸小，也需高度重视。

在治疗方面，对于无症状且尺寸较小的脑动脉瘤，医生可能会建议定期监测而非立即手术。然而，若脑动脉瘤出现症状或有快速增长迹象，则可能需要采取手术治疗，如开颅脑动脉瘤夹闭术或血管内介入手术等。

最后，患者在日常生活中应注意控制高血压、戒烟限酒、保持情绪稳定，并定期进行体检，以便及时发现并处理任何潜在问题。对于脑动脉瘤的治疗和管理，患者应始终遵循医生的建议，以确保得到最恰当的治疗。若出现任何不适，应立即就医，以防不测。