脑梗死搭桥手术能有效恢复脑血流，减少梗死发生，但术后仍存在复发可能。复发受多种因素影响，主要包括以下几点：

1、血管病变进展：如动脉硬化持续发展，可引发新的梗塞。

2、血栓形成倾向：个体遗传或后天因素可能增加血栓形成风险。

3、血压、血糖及血脂控制不佳：这些因素均可加速动脉粥样硬化，增加复发几率。

为预防复发，患者应遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及降脂稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。此外，积极的生活方式干预也至关重要，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

除上述措施外，患者还应定期就医复查，密切关注身体状况。一旦出现疑似复发症状，如头痛、肢体无力等，应立即就医，以便早期诊断和治疗，避免严重后果。