晚上睡觉时感到头晕想吐，可能由多种因素导致，主要包括环境不适、睡姿问题、高血压以及潜在的疾病影响。

睡眠环境不佳可能引发此类症状。若睡眠时空气不流通，环境内氧气不足，机体缺氧便可能导致头晕想吐。此时，及时开窗通风或调整空调设置，通常能有效缓解症状。睡姿不当也是一个常见原因。长时间保持不良睡姿，尤其是颈部受到扭曲或压迫，会影响血液循环，从而引发头晕和呕吐感。因此，保持舒适的睡姿，使用合适的枕头支撑颈部，是预防此类问题的关键。高血压患者在夜间可能因血压波动而出现头晕想吐的症状。这是由于血压急剧升高可能超出脑血流灌注的阈值所致。对于这类患者，遵医嘱服用降压药物，如卡托普利片、厄贝沙坦片等，是控制症状的重要手段。

除了上述原因，还有一些潜在疾病也可能导致晚上睡觉时头晕想吐，如颈椎病、脑梗死、脑血管性眩晕等。这些情况需要特别警惕，因为它们可能预示着更为严重的健康问题。

在面对这些症状时，我们应首先尝试改善睡眠环境和调整睡姿。若症状持续不减或者加重，应立即就医，以便专业医生进行详细检查和诊断。记住，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。通过科学的方法和积极的态度，我们可以更好地保护自己的健康。