脑干出血是极为严重的脑血管疾病，昏迷20天后眼睛睁开，确实显示了病情的好转迹象，但康复之路仍然充满挑战。

眼睛的睁开可能意味着患者的意识水平有所提高，这是神经系统恢复的一个重要标志。然而，这并不意味着患者已经完全恢复意识，仍需进一步的观察和评估。

脑干出血往往伴随着多种后遗症，如运动障碍、语言障碍等。即使眼睛睁开，患者仍可能面临这些挑战，需要专业的康复治疗和家属的耐心陪伴。

在治疗方面，医生可能会采用如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来抗血小板凝聚，促进血液流通，但具体药物方案必须根据患者的具体情况由医生制定。

虽然眼睛睁开带来了希望，但患者和家属仍需保持谨慎乐观的态度。康复过程中，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，并积极配合康复训练。