90岁高龄老人出现说胡话的情况，往往是某些潜在医学问题的征兆。这种现象可能与老年痴呆、脑血管疾病以及精神状态变化等多种因素有关。

1、老年痴呆，特别是阿尔茨海默病，是导致老人说胡话的常见原因。这是一种神经系统退行性疾病，初期表现为记忆力减退，随着病情发展，可能会出现语言混乱、时间定向障碍等症状。

2、脑血管疾病，如脑梗死和脑出血，也可能引起老人言语不清。这类疾病通常与脑部血液供应障碍有关，可能导致认知障碍和言语障碍。

3、老人的精神状态变化也不容忽视。精神刺激、情绪波动或长期的心理压力可能导致老人出现暂时性的言语混乱。

家属的耐心照顾和与老人的沟通交流至关重要。同时，保持良好的生活习惯，包括规律的饮食和作息，也有助于缓解病情。

综上所述，90岁老人说胡话可能是多种医学问题的信号。遇到这种情况，应及时就医，以便准确诊断并制定相应的治疗方案。