对于中度、重度脂肪肝，首先要调整饮食。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的食用量。同时，要加强体育锻炼，坚持规律的有氧运动，像慢跑、游泳等，以减轻体重、减少肝脏脂肪堆积。还需要戒酒，因为酒精会加重肝脏损伤。并且要定期检查肝功能、肝脏B超等。如果存在肝功能异常，可能需要在医生指导下使用保肝药物。若有高血脂、糖尿病等基础疾病，也要积极治疗，控制病情发展。