腰疼伴随睾丸下坠痛可能由多种疾病引发，主要包括急性睾丸炎或附睾炎、泌尿系统结石以及精索静脉曲张等。

急性睾丸炎或附睾炎是常见的原因之一。当这些部位发生炎症且未得到及时治疗时，炎症可能累及精索，引起腰部和睾丸的疼痛。治疗这类疾病通常需要在医生指导下使用消炎药物。

泌尿系统结石也可能导致类似症状。特别是输尿管结石，在移动过程中可能对肾脏组织造成损伤，引发剧烈腰痛，同时结石的刺激也可能放射至睾丸，造成下坠痛。根据结石的大小和位置，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

精索静脉曲张也是一个不可忽视的原因。这种病症会导致局部血液循环障碍，不仅可能影响精子质量，还可能引发阴囊坠胀疼痛和腰部不适。治疗方法包括药物治疗和手术高位结扎等。

除了上述疾病，腰椎疾病、前列腺炎等也可能引发类似症状。因此，当男性出现腰疼伴随睾丸下坠痛时，应及时就医，通过专业检查确定具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免久坐和过度劳累，也有助于预防和缓解这类症状。