肛门旁边出现痘痘并伴随疼痛，可能是多种原因导致的皮肤问题。常见的原因包括痔疮、肛周脓肿和毛囊炎等。针对这些不同的情况，我们需要采取不同的应对措施。

1、痔疮是肛门周围静脉血管扩张形成的肉球，常因久坐、便秘等因素诱发。除了疼痛，还可能伴有出血等症状。在治疗上，可以通过高锰酸钾溶液坐浴、涂抹痔疮膏等方法来缓解症状。

2、肛周脓肿则是由于肛门周围细菌感染引起的炎症，疼痛较为剧烈，尤其在排便时。治疗方面，需要口服抗生素如头孢克肟等来控制感染，必要时还需进行手术切开引流。

3、毛囊炎也是导致肛门旁痘痘疼痛的常见原因，这是由金黄色葡萄球菌等引起的毛囊感染。治疗时可以使用夫西地酸乳膏等外用抗生素药物。

除了上述原因，还有可能是肛周湿疹、尖锐湿疣等其他疾病引起的。因此，当出现肛门旁痘痘疼痛时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

在治疗过程中，患者应保持肛门周围的清洁与干燥，避免搔抓和过度清洁以免造成二次感染。同时，遵医嘱用药，切勿自行购买和使用药物，尤其是处方药。如果症状持续不减或者加重，应积极就医，以免延误病情。健康的生活方式，包括合理饮食和规律作息，也是预防这类问题的重要措施。