肛周脓肿愈合后有硬结可能是由多种因素导致的，如肛瘘、局部组织纤维化、炎症残留等。

硬结的形成可能是由于肛瘘的产生。肛周脓肿在溃破或经切口引流后，易形成与外界相通的瘘管。当瘘管周围组织增生时，便可触及硬块，且常伴有流脓、肿痛等症状。局部组织纤维化也是硬结出现的原因之一。在脓肿愈合过程中，炎症刺激可导致局部组织纤维增生，最终形成质地较硬的肿块。炎症残留同样不容忽视。若脓肿内的炎症未完全消退，残留的炎症细胞和渗出物可在局部聚集，进而形成硬块。

患者在发现硬结后，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确原因并接受相应的治疗。具体药物的选择和使用需严格遵循医嘱，以免不当用药带来不良后果。在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，避免过度用力排便，也是预防肛周疾病的重要措施。