肛瘘手术第十天疼痛加剧可能有多种原因，需引起重视并及时处理。

术后十天疼痛加剧可能与感染有关。伤口感染是肛瘘手术后常见的并发症，细菌滋生会导致炎症反应，进而引发疼痛。此时，伤口可能有红肿、发热等表现。此外，术后伤口愈合不良、便秘或排便困难也可能导致疼痛加剧。如果伤口愈合不良，可能需要重新处理伤口；便秘或排便困难则可能因大便刺激伤口而加重疼痛。

针对术后疼痛加剧的情况，建议采取以下措施：保持伤口清洁干燥，避免感染；注意饮食调理，增加膳食纤维摄入，预防便秘；避免剧烈活动，以免牵拉伤口；若疼痛难以忍受，可在医生指导下使用止痛药。同时，密切观察伤口情况，如疼痛持续加重或出现其他异常症状，应及时就医复查。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以确保伤口顺利愈合。