直肠癌手术后大便出血，可能由多种因素导致，主要包括术后伤口未愈合、吻合口炎、以及肿瘤复发等。

术后伤口未愈合是大便出血的常见原因。手术切口在恢复过程中，可能会出现局部组织坏死脱落，导致伤口未能完全愈合而引发出血。此时，患者应在医生指导下使用促进伤口愈合的药物，如表皮生长因子凝胶等，以帮助伤口尽快恢复。

吻合口炎也是导致术后大便出血的重要因素。这种炎症通常是由术后局部反应引起的消化道黏膜损伤，可能导致血管破裂出血。针对吻合口炎，治疗方法包括口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，以减轻炎症反应。

肿瘤复发同样不容忽视。若直肠癌未得到彻底治愈或存在微小转移灶，有可能出现复发，侵犯周围组织引发出血。面对这种情况，患者应进一步完善相关检查，必要时考虑放疗或化疗等治疗方案。

除了上述原因，术后感染、痔疮、结肠炎等也可能导致大便出血。因此，患者在术后应密切观察大便情况，一旦发现异常，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟饮酒，减少术后并发症的风险。