外痔割与不割，需根据个体情况而定。

对于症状较轻或无明显症状的外痔，通常推荐采取保守治疗。这包括调整生活方式，如保持肛门清洁、温水坐浴等，以及在医生指导下使用红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物来缓解症状。此时，不割外痔是更好的选择，因为可以避免手术风险和并发症。

当外痔症状严重，如出现喷射状出血、大便带血、剧烈疼痛等影响正常生活的情况，或者保守治疗未能有效缓解症状时，手术治疗便成为更合适的选择。手术可以快速、有效地解决外痔带来的问题，并预防病情进一步恶化。

此外，手术治疗虽然有效，但也可能带来一些后遗症，如肛门变形、狭窄或括约肌不全等。因此，在决定是否手术时，应充分考虑这些因素。

患者在面对这一选择时，应咨询专业医生，权衡利弊，做出最适合自己的决定。同时，无论选择何种治疗方式，都应积极配合医生的建议，注意术后的护理和康复，以促进病情的快速恢复。