痔疮手术后第五天，部分患者可能会感觉疼痛越来越明显。此现象可能由伤口未完全愈合、局部感染、长效麻醉药效消退、排便不当以及疾病本身因素引起。针对这些原因，患者应采取相应措施以缓解疼痛，促进恢复。

伤口未完全愈合是术后疼痛的常见原因。手术对皮肤造成损伤，五天内难以完全恢复，因此患者会感到疼痛。此时，保持伤口清洁至关重要，可使用药液清洗创面，减轻刺激。

局部感染也是导致疼痛加剧的因素之一。患者术后需特别注意伤口的卫生护理，如未做好清洁工作，易引发感染。在感染情况下，医生可能会推荐使用高锰酸钾外用片泡水坐浴以抗感染。

长效麻醉药效消退后，患者可能会逐渐感受到之前被掩盖的术后疼痛。此外，排便不当，如用力排便导致伤口机械性摩擦，或瘢痕受到牵拉，也可能引发疼痛。针对这种情况，患者应调整饮食，保持大便通畅，减少排便对伤口的不良影响。

患者还应注意疾病的本身影响，如炎性外痔、血栓外痔等可能加剧疼痛的情况。对于疼痛较为严重的患者，医生可能会考虑开具镇痛药物，如盐酸曲马多片，以缓解症状。

总之，痔疮手术后第五天疼痛加剧是多种因素共同作用的结果。患者在恢复期间应保持伤口清洁，调整饮食和排便习惯，并密切关注疼痛变化。如疼痛持续不减或加重，应及时就医，遵医嘱用药，以促进伤口早日愈合。