肛瘘患者在排便时外口出血，是临床上常见的症状。这种症状的产生，通常与肛周脓肿治疗不彻底、一般化脓性感染以及肛瘘本身的病理特点密切相关。

肛周脓肿若未得到彻底治疗，其切口可能形成外口或在自行破溃后演变为肛瘘，导致排便时出血，化脓性感染也是诱发肛瘘出血的重要因素，感染易导致瘘管内血管破裂，进而引发出血。肛瘘由内口、瘘管和外口三部分构成，外口常因肉芽组织增生而变得脆弱，排便时易受损出血。

在治疗方面，可以采取药物治疗如头孢地尼、头孢他啶等头孢类抗生素，或环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物来消炎、消肿和止痛。然而，药物只能缓解症状，手术才是根治之道。手术方式多样，包括中药外敷、坐浴疗法、微创手术等，应根据患者具体情况选择。

此外，肛瘘患者在日常生活中应保持肛门清洁干燥，调整饮食，增加高纤维食物摄入，以减少对肛门黏膜的刺激，降低出血风险。