痔疮四期属于较为严重的阶段，通常需要综合治疗。

在医生的指导下，积极进行药物治疗是必要的。可以使用局部外用药物，如痔疮膏、栓剂等，以缓解疼痛、肿胀和出血等症状。同时，口服药物如静脉曲张药物、抗炎镇痛药等，也有助于改善病情。

若药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离摘除术、痔单纯切除术等。手术治疗能够有效地去除病变组织，恢复肛门的功能。但术后要注意做好护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。

在治疗期间，生活方式的调整至关重要。避免久坐、久站，适当增加活动量，促进血液循环。养成良好的排便习惯，避免用力排便和长时间蹲厕。饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，保持大便通畅。同时，要注意肛周卫生，勤换内裤。

总之，痔疮四期需要综合运用药物、手术和生活方式调整等方法进行治疗，以达到理想的治疗效果。