肚子疼且排便时出血可能由多种原因引起，常见的包括痔疮、肛裂、肠炎以及消化道出血等。

痔疮是肛门周围静脉曲张所致的疾病，分为内痔和外痔。内痔通常不会引起疼痛，但排便时可能会出血，血液通常为鲜红色，且不与粪便混合。外痔则可能伴有疼痛和瘙痒。肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，通常在排便时会引起剧烈疼痛，并伴有少量鲜红色血液。

肠炎是肠道炎症的一种，常见于细菌或病毒感染。肠炎引起的腹痛和便血通常伴有腹泻、恶心和呕吐等症状。消化道出血则可能是由于胃溃疡、十二指肠溃疡或其他消化道疾病引起的。消化道出血的血液颜色可能为暗红色或黑色，且可能伴有其他症状如头晕、乏力等。

针对这些原因，可以采取相应的措施进行缓解和治疗。如果是痔疮或肛裂引起的，建议保持肛门清洁，避免久坐，适当使用止痛和消炎药物。如果是肠炎或消化道出血引起的，建议尽快就医，医生可能会建议使用抗生素、止血药物或进行进一步的检查和治疗。