在上大号时，如果发现肛门有肉球脱出，这可能是由多种肛肠疾病引起的症状。以下是一些常见的原因及简要说明：

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，当内痔发展到一定程度时，会在排便时脱出肛门外，形成一个肉球。痔疮通常伴有便血、疼痛等症状。其次是肛乳头肥大，也称为肛乳头瘤。这是肛乳头因炎症刺激而增大的一种良性病变，它会在排便时脱出，有时可自行回纳，严重时需手法复位。肛乳头肥大如果长期不治疗，还有一定的恶变风险。还有可能是直肠息肉。直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，通常无症状，但如果息肉较大或位置较低，也可能在排便时脱出肛门外。

在治疗方面，针对痔疮，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状，严重时需考虑手术治疗。对于肛乳头肥大和直肠息肉，则通常建议手术治疗为主。

除了上述疾病，还有其他一些较为少见的病因，如尖锐湿疣等，也可能导致肛门肉球的出现。因此，一旦发现肛门有肉球脱出，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

任何药物的使用都应在医生的指导下进行，不可自行盲目用药。同时，积极的生活态度和健康的生活习惯也是预防肛肠疾病的重要措施。如有疑虑或症状持续加重，请及时就医，以免延误病情。