肛裂作为肛门部位的常见疾病，有时并不伴随明显的疼痛，却仍有出血现象，即便在大便通畅的情况下也难以避免。这种情况往往与肛裂的病情阶段、伴随的其他肛周疾病以及个体差异有关。

早期肛裂可能仅表现为轻微的皮肤裂口，尚未触及深层组织和神经，因此患者可能不感到疼痛。然而，随着排便时的摩擦，这些浅表裂口仍可能导致出血。

肛裂患者可能同时患有其他肛周疾病，如痔疮、息肉等，这些病症也可能单独或共同作用导致无痛性出血。例如，内痔在发展到一定阶段时，即便不引起明显疼痛，也可能因血管破裂而出血。

个体差异也是影响疼痛和出血表现的重要因素。不同人对疼痛的耐受度不同，且肛裂的位置、深度和感染情况也会影响症状的表现。

在治疗方面，针对肛裂出血，可以采取一般治疗如保持局部清洁、调整饮食结构等，也可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓等药物促进裂口愈合。对于可能伴随的其他肛周疾病，如痔疮，可考虑使用痔疮膏、痔疮栓等进行治疗。

需要注意的是，任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免自行用药导致病情延误。同时，如症状持续不减或加重，应及时就医，以便专业医生进行准确诊断和治疗。