大便时屁股出血，可能的原因有多种，包括痔疮、肛裂、肠道疾病等。这些状况有的较为轻微，有的则可能隐藏着严重的健康问题。

痔疮是常见的便血原因之一，多与排便用力、长期便秘等因素有关。痔疮破裂时，便会出现鲜血。肛裂则是由于肛门皮肤撕裂导致，通常伴有疼痛。

肠道疾病如肠息肉、肠炎、消化道出血等，也可能引起便血。这些疾病可能伴随着腹痛、腹泻等症状，需要及时通过肠镜检查来确诊。

药物使用不当，如抗凝药物过量，也可能导致便血。因此，在使用这类药物时，应遵医嘱，避免自行调整用量。

屁股大便出血的原因复杂多样，严重程度因个体差异而异。一旦出现便血症状，应尽快就医，由专业医生进行诊断和治疗。患者也需保持良好的生活习惯，遵医嘱用药，积极配合治疗，以期早日康复。