肛门酸胀伴下坠感，可能由多种肛肠疾病引发，常见的有直肠炎、肛周脓肿和痔疮等。

直肠炎可能因微生物感染或长期精神紧张导致，患者除感到肛门酸胀下坠外，还可能有腹泻、里急后重等症状。治疗时，医生可能会考虑使用美沙拉嗪肠溶片等药物。

肛周脓肿多源于肛隐窝感染，表现为肛门坠胀疼痛，排便时加剧，治疗常采用抗生素如注射用青霉素钠，严重时需手术引流。

痔疮则与不良排便习惯或便秘相关，分内痔、外痔等，可引起肛门坠胀、疼痛甚至脱出。治疗可选用痔疮膏，必要时进行手术。

此外，直肠脱垂、肛裂等也可能导致类似症状。患者感到肛门不适时，应及时就医检查，明确病因后对症治疗。在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，同时保持良好的生活习惯，以促进康复。