直肠癌患者手术后20天一般能吃馄饨，但是要适量吃。

直肠癌手术后20天，肠道的吻合口在正常情况下已经初步愈合。馄饨属于软质食物，易于吞咽和消化，一般不会对肠道吻合口造成机械性损伤，如撕裂或摩擦等情况，不会影响手术创口的进一步恢复。另外，馄饨含有丰富的营养成分，其外皮通常是面粉制作，能提供碳水化合物，有助于术后患者补充能量。馅料一般是肉类和蔬菜混合，肉类可以提供优质蛋白质，蔬菜则可以提供维生素、矿物质和膳食纤维，患者适当吃可以补充人体所需要的营养物质，有助于提高身体免疫力，降低患病几率。

平时应该保持规律的饮食时间，少食多餐。一次不要吃太多馄饨，以免造成肠道负担过重。可以先尝试少量进食，比如一次吃3~5个馄饨，根据身体的耐受情况逐渐增加量。