大便后擦屁股纸上有血一般考虑是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等原因所致，具体原因要到医院详细检查。

1、痔疮：

此病与久坐、久站等原因有关，会在肛门处生长，排便时，会导致痔疮破裂，引起出血症状，需要在专业医生操作下，通过痔核切除手术治疗。

2、肛裂：

多数患者是因为大便过于干燥引起的，排便时，会导致裂口扩大，引起排便疼痛、便中带血等症状，需要在专业医生操作下，通过肛管扩张术、肛裂切除术等方式治疗。

3、溃疡性结肠炎：

多数患者是因为长时间吃辛辣刺激性的食物引起的，会在结肠黏膜处生长溃疡面，受溃疡面刺激会引起腹泻、便血等症状，需要遵从医嘱服用阿司匹林肠溶片、美洛昔康胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。

4、结肠息肉：

是因为局部炎症刺激引起，息肉会对结肠组织造成压迫，导致结肠受损，引起便血症状，需要在专业医生操作下，通过结肠镜手术治疗。

5、结肠肿瘤：

主要与家族遗传等原因有关，如果肿瘤逐渐增长，会破裂出血，进而导致便后有血，需要在专业医生操作下，通过传统开腹手术治疗。

疾病治疗期间，需要定期复查，了解病情控制的具体情况。