手臂下垂时血管明显凸起，这一现象在日常生活中并不罕见。它可能是由多种因素导致的，主要包括生理因素、静脉堵塞以及静脉血管扩张等。

1、生理因素：生理因素是导致手臂下垂血管凸起的一个常见原因，当手臂自然下垂时，由于重力的作用，静脉血液回流速度会减慢，导致血管充盈，从而出现血管凸起的情况。这是一种正常的生理现象，通常无需特殊治疗。

2、静脉堵塞：静脉堵塞也可能引发手臂下垂时血管凸起，静脉堵塞会导致上肢静脉回流受阻，当患者手臂下垂时，会对局部的静脉造成压迫，进而引起血管凸起。针对这种情况，患者需要在医生的指导下进行相应的治疗，如使用阿司匹林肠溶片等药物。

3、静脉血管扩张：静脉血管扩张也是导致手臂下垂血管凸起的一个原因，长期站立或局部血液循环变差都可能导致静脉血管扩张。当手臂下垂时，由于重力作用，血管扩张更加明显。治疗静脉血管扩张可能需要使用硝苯地平缓释片等药物。

除了上述原因，手臂下垂血管凸起还可能与上肢静脉血栓形成、上肢静脉曲张等因素有关。这些情况都需要在专业医生的指导下进行诊断和治疗。

总之，手臂下垂时血管凸起可能是由多种原因导致的。患者在发现这一现象时，应保持关注，并及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于预防和缓解这一问题。在任何情况下，遵医嘱用药和积极就医都是保障健康的重要原则。