左脸下面淋巴结肿大有疼痛感，可能的原因有多种，包括感冒、淋巴结炎、结核病以及外伤等。

感冒是由于病毒感染引起的，严重时可能合并细菌感染，这些致病菌可能沿淋巴管进入淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致肿大和疼痛。

淋巴结炎是淋巴结的一种良性病变，通常由病原菌侵袭引起，表现为淋巴结的肿大和疼痛。此外，结核病也可能导致反应性的淋巴结肿大和疼痛，这是由结核分枝杆菌侵袭所致。

除了上述疾病，外伤也是导致左脸淋巴结疼痛的一个常见原因。脸部受伤可能导致淋巴结充血、肿胀，进而引发疼痛。

在治疗方面，针对不同的病因，医生可能会推荐不同的药物，如抗生素、抗病毒药或抗结核药等。然而，具体的药物选择和用量必须根据患者的具体情况和医生的指导来确定。

此外，保持良好的生活习惯和免疫力也是预防淋巴结肿大的重要措施，这包括保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动以及避免接触感染源等。