甲状腺肿大是否需要药物治疗，取决于患者的具体情况。一般来说，有以下几种情况：

对于生理性甲状腺肿大，如因情绪波动或青春期甲状腺需求增加导致的肿大，通常无需药物治疗。调整生活方式和饮食习惯，保持心情愉悦，往往能够自然缓解。

若是缺碘引起的甲状腺肿大，除了改善饮食增加碘摄入外，医生可能会推荐使用甲状腺素类药物，如左甲状腺素钠片，以帮助调节甲状腺功能。

对于甲状腺炎引起的肿大，若伴有疼痛或甲状腺功能亢进，患者可能需要在医生指导下使用阿司匹林等非甾体抗炎药，或者采用抗甲状腺药物进行治疗。

值得注意的是，不同药物适用于不同情况，且可能存在副作用。因此，患者在发现甲状腺肿大时应及时就医，通过专业检查明确原因，并根据医生建议进行合理治疗。在日常生活中，也应注意合理饮食，避免过度劳累，以维护甲状腺健康。