手下垂时出现血管凸起通常是由多种因素共同作用的结果，包括生理反应、静脉曲张以及可能的静脉血栓形成。

1、生理反应

当手臂下垂时，由于重力的作用，静脉内的血液会向下流动，导致静脉血管扩张，从而呈现出凸起的状态。这种情况在天气炎热或长时间站立、坐姿不良时可能更为明显。一旦手臂上举或改变姿势，血液流动恢复正常，血管凸起也会随之消失。

2、静脉曲张

是导致手下垂时血管凸起的另一常见原因。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，使得静脉血液回流受阻，静脉血管扩张、迂曲。这种情况下，血管凸起可能更为持久和明显，并可能伴随疼痛、肿胀等症状。

3、深静脉血栓形成

也可能导致手下垂时血管凸起。这是一种较为严重的情况，通常发生在深部静脉内，由于血液高凝状态、血管内皮损伤等原因导致血栓形成，堵塞血管，引起局部血液循环障碍。此时，血管凸起可能伴随疼痛、肿胀和皮肤发红等症状，需要及时就医处理。

针对手下垂血管凸起的现象，建议保持健康的生活方式，避免长时间保持同一姿势，定期进行肢体活动以促进血液循环。对于静脉曲张或静脉血栓形成等潜在健康问题，应及时就医进行详细检查和评估，以便制定合适的治疗方案。