小孩脸上青筋血管明显，往往是家长关注的焦点。这种现象可能由多种因素导致，包括生理性因素和病理性因素。

生理性因素主要是指小孩皮肤娇嫩，皮下脂肪相对较少，使得皮下血管更容易显现。病理性因素则涉及更广泛的医学领域，需要仔细分析。遗传因素可能导致小孩皮肤下毛细血管扩张和血液淤积，使得青筋血管明显。脾胃虚弱的小孩由于消化功能差，经常生病，也可能表现为脸上青筋明显。

在病理性因素中，血小板减少性紫癜和过敏性紫癜是两种常见的病症。前者是由于免疫介导的血小板破坏增加，导致皮肤黏膜自发性出血；后者则是由于接触致敏原后引起的毛细血管壁脆性增强和通透性增高。这两种病症都可能使青筋血管变得更为明显。维生素K缺乏和肝脏疾病也可能导致青筋血管明显。维生素K是合成凝血因子的重要辅因子，其缺乏会影响正常的凝血功能。而肝脏疾病则可能导致凝血因子合成不足，进而影响凝血功能。

需要强调的是，家长在发现小孩脸上青筋血管明显时，应保持冷静，及时就医进行相关检查，以明确病因并针对性治疗。