手指小动脉破了，是否需要缝合，取决于伤口的严重程度、出血量以及患者的具体状况。一般来说，轻微破裂可能无需缝合，而严重出血则通常需要缝合。

如果手指小动脉破裂较为轻微，出血量较少，并且伤口较小，通常可以通过简单的处理来控制出血。在这种情况下，使用无菌棉球或纱布进行局部压迫，往往能够有效止血。对于凝血功能正常的患者，压迫止血后伤口可能会自行闭合，无需进一步缝合。

若手指小动脉破裂较为严重，伴有活动性出血或伤口较大，那么简单的压迫可能无法有效控制出血。此时，应立即就医，可能需要进行缝合以封闭伤口，减少出血并促进愈合。缝合不仅有助于止血，还能降低感染风险，加速伤口恢复。

在处理手指小动脉破裂时，保持伤口清洁至关重要，以避免感染。患者应避免自行使用不对症药物或过量使用止血药，以免造成不必要的风险。

对于任何不确定或严重的伤口，最好及时就医，由专业医生进行评估和处理。